冯 时，李 薇，路孝琴

    社区卫生服务是近年来各国不断进行卫生改革，逐步探索建立起来的一种新的卫生服务体系，是被联合国充分肯定并在全世界广泛推广的一种行之有效的初级卫生保健制度。发展社区卫生服务，不仅是解决卫生资源优化配置和合理利用的有效途径，也是保证人人享有基本卫生服务目标，有效缓解群众看病难、看病贵问题的根本措施，从某种意义上看关乎到适应人口老龄化和提高人民群众健康水平的长远大计。积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局；有利于以多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，加强社会主义精神文明建设。为了更好地推动西城区社区卫生工作的开展，提高社区卫生服务质量，本研究开展了本次社区卫生服务患者满意度调查。

    1 对象与方法

    1.1研究对象2011年11月以西城区15个社区卫生服务中心以及76个运行站为单位，对所属各社区卫生服务机构进行调查。为保障调查样本的代表性，在抽样时考虑了西城区的人口特征，进行了适当的数量配额要求。以15个中心为单位(其中4个中心无实体，只调查其下属服务站)，每个中心各分配20个样本，15个中心下属的76个社区卫生服务站各分配10个样本。

    1.2研究方法采取连续抽样的方法，对来社区卫生服务中心或站就诊的患者及偶遇社区居民按1∶1的样本比例进行现场问卷调查。调查内容包括患者的一般人口学特征、医疗保障形式、就诊患者对社区卫生服务的满意度评价，本次调查共发放调查问卷980份，回收有效问卷980份，回收率100.0%。

    1.3质量控制调查员由全科医学专业的学生组成，经统一培训后开始调查。另外，为保证质量，每份调查表由调查员督促居民根据实际情况填写。每一份调查表填完后，调查员核对并签字。

    1.4统计学方法数据采用Epidata 3.1进行录入，并采用SPSS 20.0统计软件进行χ2检验和多因素Logitic回归分析，筛选社区卫生服务患者满意度的影响因素，检验水准为α=0.05。

    2 结果

    2.1人口学特征及医疗保障形式本次调查有效样本共980人 ......