王 晶，刘晶晶，吴 杨，刘家丰，于 洋

    人体血中的同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平在10 μmol/L以上称为高Hcy血症。高血压伴血Hcy水平升高被定义为H型高血压[1]。有研究对大量流行病学资料分析后发现，高血压和高Hcy是卒中最重要的危险因素[2]，且两种危险因素在导致脑血管事件上存在协同作用[3]。但这两种危险因素的协同是否也影响着急性脑梗死患者的预后，文献却鲜有报道。本研究旨在探讨H型高血压与急性脑梗死预后的关系，为临床工作提供指导。

    1 对象与方法

    1.1研究对象选取我院2010年1月—2012年1月收入院的初次发病的急性脑梗死合并高血压患者324例，均为发病24 h内入院。急性脑梗死的诊断符合1995年第四次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准[4]，并经颅脑CT或MRI检查明确诊断。高血压的诊断符合2010年《中国高血压病防治指南》中的标准[5]。排除非第一次发生急性脑梗死患者、短暂性脑缺血发作患者，排除合并感染、严重营养不良、意识障碍患者。

    1.2分组方法患者均于入院后次日清晨采集空腹肘静脉血5 ml，肝素抗凝，3 000 r/min离心，取出血浆后应用酶联免疫分析法定量测定血浆Hcy水平，试剂购自上海康成生物工程有限公司。依据患者血浆Hcy水平将324例患者分为两组，即H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)241例与对照组(Hcy

    2 结果

    2.1两组患者入院时的基线资料比较两组患者的基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    2.2两组患者入院后的实验室指标比较两组患者的各实验室指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表2)。

    2.3两组患者NIHSS、BI、mRS评分及病死率的比较两组患者入院时及90 d的NIHSS评分、BI评分及mRS评分为0～2分的所占比例比较 ......