刘学义，张 靖，高山林，郭志军

    维持性血液透析(MHD)患者普遍存在记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、工作效率降低及思维不敏捷等认知功能的障碍。认知功能严重障碍会降低血液透析患者执行透析及药物治疗的依从性，影响患者日常生活，甚至危及患者的生命[1]。改善认知功能可以提高MHD患者的生活质量及改善预后。研究报道饮茶及茶叶提取物可以改善认知功能[2]，茶多酚是从天然植物茶叶中分离提纯出来的一组成分复杂、分子量不同、性质与结构差异很大的多酚类衍生物的总称，具有抗炎、抗氧化及神经保护作用[3]。Alvarez等[4]研究显示白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子对情绪及记忆功能有负性作用。本次研究以客观、灵敏、特异性较强的电生理学指标——事件相关电位P300作为评价大脑认知功能的指标，以核因子κB(NF-κB)、TNF-α、IL-6等作为炎性指标，观察茶多酚对MHD患者认知功能的影响及探讨影响机制。

    1 对象与方法

    1.1研究对象2012年1—9月，选择唐山市工人医院血液透析中心MHD老年患者60例，依照完全随机设计分成常规组31例及茶多酚组29例。常规组男16例，女15例，平均年龄为(67±7)岁；茶多酚组男15例，女14例，平均年龄为(65±6)岁。入选标准：(1)连续规律透析大于3个月；(2)意识清楚、精神正常、听力正常、锥体束征阴性。排除标准：(1)患有糖尿病、急慢性肝病、急慢性感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病；(2)近1个月内使用过糖皮质激素、降脂药、维生素C、维生素E等药物；(3)脑血管病、癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统疾病。所有患者均采用以下透析方案：维持性碳酸氢盐血液透析治疗，钙离子浓度1.5 mmol/L，每周透析3次，每次4 h，透析液流量500 ml/min ......