蔡丽秋，杨丽雄

    截至2011年底，我国60岁及以上的老龄人口已达1.85亿，占总人口的13.7%[1]，可以认为，我国已经进入老龄社会，人口老龄化形势严峻。如何加强老年保健，延缓衰老进程，防治各种常见病，以达到健康长寿和提高生命质量的目的，已成为医学界关注的研究课题。由于生理和心理均处于衰退状态，许多老年人同时患有多种疾病，特别是感染性疾病，需要联合抗菌药物进行治疗，因此临床上抗菌药物的使用量和使用种类日益增多，由药物引起的药源性损害也明显增加。为缓解医药资源浪费和细菌耐药性增长以及加强I类切口手术预防使用抗菌药物的合理性，我国卫生行政部门已经就抗菌药物的应用先后出台了许多政策、法规，但临床上仍然不可避免地出现滥用、不规范、不合理使用现象。本研究对2011年7—12月我院60岁及以上老年住院患者病历进行了总结和分析，目的是希望我院老年住院患者抗菌药物的使用能够逐渐趋于合理。

    1 资料与方法

    1.1一般资料查阅我院2011年7—12月老年住院患者(年龄≥60岁)出院病历1 137份，其中使用抗菌药物的病历758份，作为原始资料。本研究所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂，亦不包括皮肤抗感染药、眼科抗感染药等外用品规[2]。

    1.2研究方法采用回顾性调查的方法，事先设计好Excel表格，记录每例应用抗菌药物患者的病历号、姓名、科别、性别、年龄、临床诊断、住院天数、实验室检查、细菌培养、药敏试验、用药记录(包括药名、用法、用量、给药次数、给药途径、疗程、联合用药、给药目的)等，汇总整理后采用统计软件进行数据处理。

    1.3评价标准以《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令[2012]84号)、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发[2012]号)、《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)、《新编药物学》(第17版)、《中国国家处方集》及药品说明书等为用药合理性的评价标准。

    1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1基本情况758例患者中，男489例(占64.51%)，女269例(占35.49%)；年龄60～96岁 ......