王传升，张 萍，韩永凯，穆俊林，顾家鹏，时婷婷，赵建民，吴 强，赵建华，石金河，靳 玫，顾仁骏

    急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)是指急性CO中毒患者经抢救意识恢复，在数天至数周表现基本正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的精神、神经症状[1]。本病主要病理改变是大脑白质弥漫性脱髓鞘改变，其发病机制尚不清楚，但该病病程长且治疗相对困难，严重影响患者的生存质量[2]。

    脑电图(electroencephalogram，EEG)和脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)均具有无创、可重复、敏感度高等特点，是评价脑功能的客观指标，对DEACMP的临床诊断价值已得到许多研究证实[3-5]。但既往研究多缺乏动态观察数据，难以得出规律性结论[6-7]。本研究在多个时点对急性CO中毒昏迷患者清醒后EEG和BAEP的变化情况进行动态观察，以探讨二者联合检测对DEACMP诊断的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准 入选标准：有明确的急性CO中毒昏迷史，并符合急性CO中毒诊断标准(GB8781-88)。排除标准：(1)严重的心、脑、肝、肾疾病或功能不全，严重的糖尿病、内分泌疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤、营养不良、酒精依赖及其他精神疾患；(2)有过敏史及激素治疗史，接受过免疫抑制剂治疗，近半年内接受过预防接种；(3)妊娠、哺乳及月经期妇女；(4)近2周有感染史；(5)血常规、肝功能、肾功能等实验室检查有严重异常。

    1.2 一般资料 选取2006年2月—2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救均清醒的患者83例，均符合上述病例纳入标准，且完成6次EEG和BAEP检测 ......