胡伊玢，孟晓静

    糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因[1]，其中约有10%的患者将在发病过程中由于足底压力异常增高最终导致足部溃疡[2]。足底压力测试和步态分析是一项国际先进技术，它基于生物力学原理，客观评估及预测未来足部疾病和行走，提供科学的康复治疗方法。发达国家已开展正常人和病态足底压力系统检测多年[3]，积累了大量经验，国际上建议糖尿病患者每年进行一次足底压力的检测，特别是对糖尿病曾发生过神经病变[4]、足部畸形、足底有胼胝、溃疡或其他原因可致足底压力异常升高的患者，需要更频繁的检查。国内近年才开始足底压力的检测，本研究旨在探讨平衡足底压力及稳定步态在糖尿病足早期防治中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010—2011年我院收治的糖尿病足患者42例，其糖尿病足Wagner分级均为0级(即有发生足溃疡危险因素的足，但目前无溃疡感染)，均排除有其他重要脏器病变者(如足部畸形、神经病变等)。其中男23例，女19例；年龄39～68岁。先给每位患者一个ID号，然后用SPSS 13.0软件产生随机数字，基于随机数字的大小将患者随机分为对照组和治疗组，每组21例。两组患者的年龄、性别构成、体质指数(body mass index，BMI)、糖尿病病程、Semmes-Weinstein单丝(Semmes-Weinstein monofilament，SWM，表示肢体末端浅表感觉神经情况)、空腹血糖、餐后血糖、凉温觉间有可比性(P>0.05，见表1)。

    表1 两组患者基本情况比较

    注：BMI=体质指数，SWN= Semmes-Weinstein单丝；*为χ2值

    1.2 设备与软件 采用比利时Footscan?足底压力步态分析系统，此系统采用国际上最先进的压阻式传感器技术，系统的数据采集频率最高可达500 Hz(每秒500帧数据)，融合了大量的步态测量数据，矩阵式的传感器排列，密度达4个/cm2，精细识别足底各点受力。Footscan步态分析软件可与测力台进行同步，利用测力台进行逐帧校准，客观地提供步态的足底压力分布情况[5]。

    1.3 方法

    1.3.1 试验前准备 鉴于每个人行走姿势各不相同，对步态测试出的足底压力及稳定性数据有一定影响。因此 ......