杨 敏，杨东东，肖 文

    流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率为10‰～15‰。根据抑郁症社会与经济负担组织的研究结果，我国每年的抑郁症疾病负担至少为300亿人民币，占精神疾病负担的47%，在中国疾病经济负担排位中居第二位。单纯的西药治疗抑郁症花费较高、易产生依赖、治疗周期长、停药后易复发，且长期服药副作用明显，令患者难以坚持服药。因此现今中西医结合治疗备受广大医者及患者的关注，临床试验研究结果多表明中西医结合治疗较单纯西药治疗更能提高治疗疗效、减少不良反应。为进一步评价中西医结合治疗抑郁症的临床疗效和安全性，本研究检索中西医结合治疗抑郁症的临床随机对照试验来进行Meta分析，以寻找循证医学证据，判定中西医结合治疗与单纯西药治疗相比是否能够提高抑郁症的临床治疗疗效及减少不良反应的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入标准 (1)研究类型：所有随机对照试验或半随机对照试验研究；(2)研究对象：需符合抑郁症的诊断标准，文献中所选患者无严重的躯体疾病及内分泌疾病；(3)干预措施：对照组使用西药抗抑郁药物(种类不限)，试验组在对照组的基础上加用中药治疗，中药可包括水煎剂、成药、制剂、提纯注射制剂；(4)预期获得的结局判定标准明确，至少包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(以具体评分或以痊愈、显效、有效、无效表示)、有效率、治疗过程中的不良反应发生率中的一项。

    1.1.2 排除标准 (1)非随机对照试验；(2)研究病例无明确公认的诊断及测量标准；(3)数据有误、数据不完整或无法获得数据；(4)重复发表的文献；(5)组间基线资料有差异或无可比性。

    1.2 文献检索和数据提取 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方中国知网(CNKI)数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库，检索发表时间范围为2010-01-01—2012-07-10。中文检索词：抑郁、中西医、中药、中医；并运用布尔逻辑词进行组合，分别检索。外文检索词：Depressiveness，Chinese and Western medicine，Traditional Chinese medicine；并运用布尔逻辑词进行组合，分别检索MEDLINE;同时在临床试验报告论文或综述的参考文献中追踪查阅相关文献 ......