唐聚花，王 玲，刘 青，李 莉

    急诊科患者大多病情危重，进展迅速，快速识别危重及潜在危重患者并指导相应的抢救，是急救工作的重要环节，改良早期预警评分(MEWS)[1-4]量化体系在国外已经被广泛应用于急救抢救系统，国内唐维骏等[5]在MEWS的基础上增加了血氧饱和度(SPO2)观测指标，形成了校正MEWS。我院急诊科人流量大，采用校正MEWS结合疼痛评分快速将患者分为5个级别，指导急诊抢救工作，取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共选取2012年5月1日—12月1日就诊于我院急诊内科治疗的转归明确、资料完整的患者13 125例，其中男7 680例，女5 445例；年龄14～92岁，平均65岁。

    1.2 研究方法 急诊内科的电子病历内容设置为急诊护士评估和急诊内科病历两部分，护士评估内容包括一般情况、意识、体温、脉搏、血压、SPO2、疼痛评分、危重级别等，医生对患者疼痛及生命体征的再次评估、治疗措施及患者去向记录详细。追踪患者的评分、治疗措施及病情转归，进行分类、统计分析。病情转归分为好转离院、急诊留观、专科病房住院、重症监护病房(ICU)住院、抢救室死亡5种。主要观察终点包括：急诊抢救后收住ICU、专科病房、急诊留观治疗后痊愈、门诊留观治疗后痊愈、死亡。采用校正MEWS结合疼痛评分(包括Wong-Banker面部表情量表法[6]及FLACC量表法[7])快速将患者分为：Ⅰ级(濒危)、Ⅱ级(危重)、Ⅲ级(急症)、Ⅳ级(次急症)、Ⅴ级(非急症)5个级别，比较5个级别患者的预后 ......