柳己海，郑小林，郑 直，李明杰

    表1 两组患者一般资料及相关手术资料比较

    注：*为χ2值

    表2 原发性肝癌肝切除术后发生肝功能衰竭的多因素分析

    目前，肝切除术是原发性肝癌的首选的和最有效的方法，但患者术后易发生肝功能衰竭，合并严重肝硬化、门静脉高压患者术后更易发生肝功能衰竭[1-2]。肝功能衰竭病死率为1.6%～34.0%，是肝切除术后患者死亡的主要原因。随着人们对肝脏解剖认识的加深和医学技术的不断发展，临床医生术前可对患者身体状况及肝脏功能进行评价，但仍无法准确预测肝切除术后发生肝功能衰竭的风险性[3-4]。本研究通过回顾性分析我院近年收治的原发性肝癌肝切除术后患者的临床资料，旨在探讨其术后发生肝功能衰竭的围术期危险因素，为临床进行有效的防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2007年1月—2012年1月我院收治的原发性肝癌肝切除术后患者318例，乙型肝炎病毒(HBV)均为阳性且经术后病理证实为原发性肝癌，病历资料完整；男258例，女60例；年龄47～70岁，平均(56.4±21.8)岁；甲胎蛋白(AFP)阳性286例。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方式 左半肝切除74例，右半肝切除45例，中肝切除110例，肝尾状叶切除89例 ......