肾动脉狭窄性高血压的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果分析
大动脉炎,肾素,1资料与方法,2结果,3讨论
周 妍,郭航远,池菊芳,彭 放肾动脉狭窄是继发性高血压及终末期肾病的原因之一。肾动脉狭窄导致的高血压约占所有高血压的2%[1]。肾动脉狭窄性高血压的临床特点和治疗方法各异。本研究通过对肾动脉狭窄性高血压的临床特点和介入治疗效果进行分析,以期为今后的临床工作提供有效依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2007年3月—2012年11月在我院确诊的肾动脉狭窄性高血压患者10例为研究对象,其中男6例,女4例;年龄18~65岁,平均(48.0±15.4)岁。患者入院后均行心电图、肾素-血管紧张素-醛固酮立卧位试验、心脏彩超、胸片、腹部B超、肿瘤全套、生化全套、血常规及凝血谱、肾动脉彩超、肾上腺CT、肾动脉CT造影检查。
1.2 方法 对10例肾动脉狭窄性高血压患者的临床特点和介入治疗的效果进行总结。
2 结果
2.1 临床特点 本组10例患者中动脉粥样硬化6例,纤维肌性发育不良3例,大动脉炎1例。10例患者均伴有高血压,其中顽固性高血压8例,急进性高血压2例。且降压药物均不能将血压控制在参考范围内。其中2例伴有肾功能不全,2例伴有冠心病,7例有阵发性头痛。伴有冠心病的患者有活动后胸闷表现。
2.2 肾动脉造影结果 10例患者肾动脉造影结果显示:6例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者中4例双侧肾动脉狭窄,狭窄部位位于左、右肾动脉开口处或近段,狭窄程度80%~90%;1例患者为右肾动脉狭窄,狭窄程度为75%,1例患者为左侧肾动脉 ......
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