康 慨，姜 涛，宋秀霞，程 飞，姚晓爱

    代谢综合征 (MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢性疾病合并存在为特点，以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的临床症候群[1]，包括高血糖、高血压、中心性肥胖及脂代谢异常。MS可增加发生糖尿病、心血管事件的危险性及与心血管事件相关的病死率[2-3]。迄今MS的病因尚不明确，但多数研究认为炎症及氧化应激在发病机制中起重要作用[4]。肝酶尤其是丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和γ-谷氨酰转移酶 (GGT)的轻度升高，是非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)的常见表现，是由于脂肪酸浸润和炎症刺激所致肝损害的结果[5]。现有研究表明肝酶尤其是GGT的增高是MS发生的独立危险因素[6]。目前我国相关性研究不多。本研究对体检人群中MS的发病情况、GGT的变化与MS及其各组分的关系进行动态分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2007—2010年来我院健康体检中心体检的531例铁道部机关在职人员，排除有数据缺失者24例、严重器官功能不全和大量饮酒者36例，最终入选471例，其中男378例，女93例;年龄25～57岁，平均 (44.3±8.3)岁;2007年共检出MS 118例 (25.1%)。排除标准:(1)慢性病毒性肝炎史;(2)饮酒量>140 g/周 (男)、>70 g/周 (女);(3)自身免疫性肝病和遗传性疾病史;(4)甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、药物性肝病史;(5)全胃肠外营养史;(6)严重肝肾衰竭者等。纳入后每年随访1次，连续3年。

    1.2 方法 询问病史及家族史，禁食水8～12 h，次日清晨测量身高、体质量、腰围 (WC)、血压，计算体质指数(BMI)。检测总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖 (FPG)、ALT、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、GGT、空腹胰岛素 (FINS)水平，计算胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)。采用2005年国际糖尿病联盟 (IDF)的MS定义作为MS的诊断标准[1]。

    1.3 统计学方法 采用Excel软件进行数据录入，SPSS 17.0统计软件进行处理。对所有计量资料进行正态分布和方差齐性检验，以 (x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用χ2检验;危险因素分析采用二分类变量的Logistic回归分析 ......