付娜娜，石正洪

    缺血性卒中是一种包含多种病因的临床综合征。目前已知的病因有150多种，不同危险因素导致的卒中类型亦存在差异。针对病因及高危因素，早期采取干预措施是防治脑卒中的关键。1993年，Adams等提出经典TOAST分型，为临床医师进行病因分类提供了参考依据。随着现代医学及影像学技术的发展，该分型存在的缺陷不断凸显。2009年欧美脑血管病专家提出一种全新的病因分型方式，即ASCO分型[1]。ASCO分型方法充分考虑多病因混合存在的情况，使缺血性卒中病因诊断更加全面、客观。已有文献多在经典TOAST分型基础上[2]，探讨危险因素与病因亚型的关系，但前者对后者的作用仍不明确。基于此，本研究对缺血性卒中患者进行ASCO分型，分析危险因素与ASCO 1级各亚型的相关性，为缺血性卒中患者个体化治疗及二级预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准及排除标准 (1)纳入标准:发病7 d内入院，住院时间≥10 d，年龄≥18岁，有缺血性卒中临床症状和体征，且均经颅脑CT或MRI证实有新发病灶。(2)排除标准:颅脑CT或MRI无新发病灶的腔隙性脑梗死、非梗死的其他脑血管事件 (如短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血)、有严重肝肾功能不全、恶病质及未做任何检查者。

    1.2 一般资料 连续收集2012年7—11月兰州大学第二医院神经内科脑卒中住院患者301例，依据纳入标准及排除标准筛选缺血性卒中患者249例，其中男157例，女92例，年龄24～85岁，平均 (64.8±11.7)岁。

    1.3 方法 收集患者一般资料及实验室检查结果。一般资料:年龄、性别、主诉、现病史、既往史、家族史等。实验室检查:血、尿、便常规，血生化，常规止凝血，C反应蛋白等;颅脑CT、MRI，颈动脉B超，经颅多普勒超声 (TCD)，MR血管造影 (MRA)，CT血管造影 (CTA)，数字减影血管造影(DSA);常规心电图 (ECG)，24 h动态心电图 (Holter) ......