刘立生，王冬梅，高 岩

    急性脑梗死后的缺血再灌注损伤及内皮功能障碍对神经功能恢复有重大影响。近年来，普罗布考作为降脂药物已广泛应用于临床，具有较强的降脂作用。但其调脂以外的作用尤其是对急性脑梗死患者抗氧化及改善内皮功能的作用鲜见报道。本研究观察了普罗布考对急性脑梗死患者丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)和血脂水平的影响，以初步评价其抗氧化、改善内皮功能、促进神经功能恢复的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年5—10月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者130例，其中男77例，女53例;年龄45～72岁，平均 (66±8)岁;患者发病均在3 d内，经颅脑CT或MRI证实，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]。排除肿瘤、炎症感染、创伤、急性心肌梗死、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、经溶栓治疗及最近2周内服用过调脂药物和抗氧化剂的患者。本研究通过医院伦理委员会认证，患者均签署知情同意书。将130例患者随机分为普罗布考组和常规组，其中普罗布考组90例，常规组40例。治疗12周后无一例患者因药物不良反应退出研究，但有部分患者失访，最后获得有效资料的患者:普罗布考组83例，常规组36例。两组性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况及冠心病、高血压、糖尿病的发生情况比较，差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)。

    1.2 治疗方法 常规组仅给予脑梗死常规治疗，包括改善脑循环、保护神经元等。普罗布考组在给予脑梗死常规治疗的同时，加用普罗布考0.5 g/次，2次/d，疗程为12周。

    1.3 实验室指标采集及检测方法 患者均在治疗前及治疗后空腹抽取肘正中静脉血4 ml(采血前最后一餐禁饮酒和高脂饮食)，待其凝固后，分离血清于-20℃保存，用于各指标的检测。采用硫代巴比妥酸反应物质法测定MDA水平，硝酸还原酶法测定NO水平，试剂盒均购自南京建成生物工程研究所。总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)等血脂指标利用TBA-120FR全自动生化分析仪测定完成 ......