洪凌燕，宴国文，周小军，余国辉，罗玲燕，吴 伟，王常珍，刘庆山

    研究疾病死因构成及其在人群中的流行分布和危害情况，是疾病预防控制工作的基础和依据，为了掌握疾病发生的规律，了解死因构成，死因分析是居民健康水平及社会环境卫生状况的重要依据[1]，本文采用死亡率、死因构成比等指标对南昌市西湖区的卫生问题进行分析，以便评价医疗卫生工作质量的效果及为预防、控制疾病提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 (1)死亡资料的来源:①来源于中国疾病预防控制信息系统-死因登记报告信息系统，由西湖区中国疾病预防控制中心 (CDC)提供;②从公安、民政、街道搜集遗漏的死亡病例，并按国家规范进行专项漏报调查。(2)人口数据:2011年常住人口数据来源于西湖区人口统计局编制的统计年鉴。

    1.2 调查内容、死因划分标准及死因分类 本次死亡监测的内容包括:死亡者的一般信息，如年龄、性别等;死亡者的死亡原因;所患疾病等内容。死因划分:死因以国际疾病分类第10版 (ICD-10)标准[2]归为三大类，不明原因的单列出来:第一大类疾病包括传染病、呼吸道感染、围生期疾病、产科疾病和营养性疾病共五小类疾病;第二大类疾病为慢性非传染性疾病，包括恶性肿瘤、其他肿瘤、糖尿病、内分泌疾病、神经精神疾患、感觉器官疾病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、皮肤疾病、肌肉骨骼疾病、先天异常共13小类;第三大类为伤害，包括意外伤害、有意伤害和意图不明伤害。

    1.3 质量控制与评价 院内死亡均由临床医生填写死亡医学证明书;院外死亡由村医生或社区卫生服务机构防保人员报告，防保人员和临床医生负责开展死因流行病学调查，填写死亡医学证明书;所有的死亡报告最后均通过西湖区CDC工作人员审核后上传到网络直报系统填报死亡个案信息。

    1.4 统计学方法 采用国家死因监测与分析工具，导入SPSS 17.0和Excel 2003软件建立数据库，利用Excel 2003软件编制简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命及去死因后期望寿命[3];利用SPSS 17.0对死因的构成进行描述，以死因构成、粗死亡率及第五次全国普查人口标化的死亡率为指标。

    2 结果

    2.1 人口情况 2011年西湖区常驻居民共443 986人，其中男229 501人，女214 485人，性别比为107∶100。少儿系数为12.69%，65岁及以上老年人系数为10.36%，总负担系数为29.95% ......