刘晓林，林 坚，黄雄昂，蒋天武

    膝骨关节炎 (KOA)也称为膝骨关节病或退行性膝关节炎，是中老年人最常见的骨关节疾病，据北京、广州等地的流行病学调查显示，50岁以上中老年人KOA发病率约为30%，60岁以上人群高达78.5%[1]。在老年人群中KOA已经在导致老年慢性残疾的疾病中列第2位[2]，仅次于心血管疾病，给广大中老年人群的生活质量带来严重影响，给社会带来沉重负担。由于KOA人群的广泛性，在社区医院推广简易有效的KOA康复方案尤为迫切，以往康复训练中单纯针对股四头肌肌力训练[3-4]有一定意义，但对改善膝关节整体功能作用有限。本研究将浙江省人民医院康复医学科、杭州市下城区长庆潮鸣街道卫生服务中心所辖范围内收集到的KOA患者采用肌肉链训练，效果满意，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年3月—2012年9月我院康复医学科门诊及杭州市下城区长庆潮鸣街道卫生服务中心行康复治疗的KOA患者70例，按就诊先后顺序随机分为两组。对照组35例，男16例，女19例;年龄46～73岁，平均 (62.7±5.1)岁;左膝14例，右膝21例;病程6个月～10年。研究组35例，男17例，女18例;年龄48～72岁，平均 (61.5±4.8)岁;左膝16例，右膝19例;病程9个月～8年。两组患者性别、年龄、累及膝盖、病程具有均衡性。

    1.2 诊断、纳入及排除标准 (1)诊断标准参照美国风湿病协会对膝关节炎的诊断标准:①1个月内大多数日子膝痛。②膝关节活动时有响声。③膝关节晨僵≤30 min。④年龄>38岁。⑤膝关节肿胀伴弹响。⑥膝关节肿胀不伴弹响。至少存在①②③④或①②③⑤或①⑥即可诊断为K0A。(2)纳入标准:①符合膝关节炎的诊断标准。②无严重心、肺等疾病，生命体征平稳。③签署知情同意书。④自愿作为受试对象，能接受试验方法治疗，志愿完成疗程者 ......