任 超，刘小云，耿德勤，葛 巍，张伟伟，李金梅，万美容，徐 铁

    下肢动脉缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、下肢血栓闭塞性脉管炎和糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症 (糖尿病足)等，这些疾病的共同特点是因动脉管腔狭窄或闭塞导致远端组织缺氧、组织变性或坏死等病理改变，临床表现为肢体冰凉、麻木、间歇性跛行、静息痛，皮肤溃疡或坏疽等[1-2]。随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变以及社会人口老龄化的到来，下肢动脉缺血性疾病的发病率与日俱增，如年龄>50岁的糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症较非糖尿病患者高40倍，虽其在内科、外科、介入等治疗方面取得了较大的进展，但仍没有彻底治愈的方法，近年来自体骨髓干细胞移植是一个有效手段[3-6]。我们一直致力于骨髓干细胞在神经系统疾病的基础和临床研究[7-10]，部分成果已经申请相关专利 (专利号:ZL0810020094.3)，在充分的理论基础和先进的技术水平条件下，开展了自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的临床应用初探，目前已治疗患者10多例，其中随访满2年，且资料全的有2例。在此分享这2例患者的研究成果，为广大医务工作者提供一些参考，从而推动自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病在临床应用。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准:(1)经支持治疗，生命体征平稳者。(2)入选前均经过医院伦理委员会批准，患者签署特殊治疗同意书。(3)使用自体骨髓源干细胞治疗者。 (4)能配合随访者。排除标准:非自体骨髓源干细胞治疗、不能配合随访及资料不全者。

    1.2 病例简介 患者1，男，69岁，因“多饮、多尿伴消瘦13年，左足溃烂1个月”2010-02-10入院，既往有2型糖尿病病史，入院后查空腹血糖18.4 mmol/L，双下肢动脉彩超示双足背动脉粥样硬化闭塞症且双下肢股总、股深、股浅、腘动脉粥样硬化，电子计算机断层扫描血管造影 (CTA)显示左足部供血血管稀疏，诊断为2型糖尿病致左下肢糖尿病足 (坏疽型)。

    患者2，男，64岁，因“左下肢间歇性跛行1个月”2010-06-01入院，入院后双下肢CTA示左侧股动脉远端、左腘动脉、左胫前动脉、左胫后动脉节段性管腔闭塞且左小腿动脉显影浅淡，诊断为下肢动脉粥样硬化并血栓形成致左下肢动脉闭塞症。

    1.3 实施方案

    1.3.1 操作流程图见图1。 ......