王齐国，龙训辉，徐测梁

    金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，SA)是临床常见的致病性较强的细菌，SA感染已成为导致住院患者感染发病率与病死率增高的主要原因之一[1-3]。近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus，MRSA)在SA感染中所占的比例越来越高，有报道显示，我国综合性医院MRSA在SA中的分离率达 80%以上，已经成为院内感染的重要病原菌之一。由于该菌常为多重耐药或泛耐药，临床治疗困难，病死率高，且该菌对环境有较强的适应力，容易在医院内传播流行，已成为医院感染最多见的革兰阳性病原菌。临床上常用万古霉素等糖肽类抗生素治疗MRSA，但MRSA感染的老年患者多合并心、肝、肾等基础疾病，由于糖肽类抗生素有肾毒性，故此类抗生素的应用受到限制。且近年有报道显示，随着抗菌药物种类的增加及广泛应用，MRSA对所有 β-内酰胺类抗菌药物耐药的同时对氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类等抗菌药物的交叉耐药十分严重，甚至出现耐药菌株的变迁，也产生了新的变种，而 MRSA 的变迁使耐药谱扩大，给临床治疗造成极大困难而受到广泛的关注[4]。利奈唑胺(噁唑烷酮类)是一种新型抗球菌药物，对上述耐药球菌均有良好抗菌活性。为找到合理预防院内MRSA感染的方法，指导临床用药，本研究通过对我院MRSA医院感染的相关临床资料进行回顾性分析，了解MRSA的分布特点及相关危险因素，并分析接受利奈唑胺 (31例) 与万古霉素 (27例) 治疗者的临床资料，比较其总有效率、细菌清除率及不良反应情况，了解该药治疗MRSA感染的疗效和安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2010年2月—2011年6月我院临床标本中分离到MRSA者93例，年龄≥65岁，采用现场及回顾性调查方法，根据患者病史资料，依照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》确定医院感染者，调查内容包括MRSA感染患者的一般情况、感染部位、侵入性操作及MRSA药敏情况等。

    在所收集到的93例MRSA院内感染病例中有31例接受利奈唑胺、27例接受万古霉素治疗 ......