圣 艳，全金花，陈如寿，张清仲

    近年来，由于微生物检验技术的快速发展，临床血液快速培养仪和全自动微生物鉴定仪的普及，使一些引起血流感染的少见菌能被临床微生物室分离培养和鉴定出来，也使得血流感染者能快速得到明确诊断和救治。医疗技术的快速发展，介入性治疗手段的增加和细菌耐药性的上升，也使得血流感染率和病死率在增加，给临床医生的治疗带来较多棘手的问题。为了了解本地区血培养细菌分布和耐药情况，对我院送检的血培养标本中分离的病原体和药敏结果进行回顾性统计分析，为临床血培养病原体的感染诊断及治疗用药提供依据。

    1 资料与方法

    1.1菌株来源自2011年1—12月本院各科室送检的血液标本中培养分离出的病原体。质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、白色念珠菌ATCC10234均购自杭州天和微生物试剂有限公司。

    1.2方法无菌条件下采集静脉血，成人8～10 ml、儿童3～5 ml、婴幼儿1～2 ml，注入相应的可中和抗菌药物的血培养瓶，送微生物室置于Bact/Alert 3D全自动快速血液细菌培养系统进行培养。将仪器报警阳性培养瓶取出转种血平板、麦康凯平板和沙保罗平板并同时涂片，分离所得菌株用VITEK 2 Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验，药敏结果按临床实验室标准化协会(CLSI)2009版规定进行判读。

    2 结果

    2.1病原体的分布从1 560例血培养标本中分离出病原体104株，阳性率为6.67%。其中革兰阴性菌占69.23%，革兰阳性菌占27.88%,真菌占2.89%(见表1)。

    2.2病原体的耐药情况59株主要常见革兰阴性菌对23种抗菌药物的耐药情况见表2 ......