李金亮，李淑君，单 楠，聂 鹏，王 烨

    2006年，国务院办公厅转发的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出：“实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点”[1]。2012年，国务院办公厅转发的《关于县级公立医院综合改革试点的意见》进一步指出：“积极探索以多种方式建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式”[2]。目前，北京市在双向转诊制度的积极探索和实践中试行了多种模式。延庆县作为北京市远郊区县，山区面积大，交通不便，农村人口多，防病、治病意识弱，在社区卫生服务的认识及利用上较差，随着农村医保政策的出台，县医院门诊量不断增加的同时也给患者带来了不便，使“看病难”的问题难以解决，因此加强县医院与对口支援社区的双向转诊制度对于提高卫生资源利用效率，缓解群众“看病难、看病贵”等问题具有重要意义。本研究通过对比接受过转诊服务患者与未接受过转诊服务患者对双向转诊的认知与满意度，分析双向转诊制度实施效果及存在的问题，提出针对性对策，为进一步完善远郊区县双向转诊提供建议。

    1 对象与方法

    1.1研究对象选取2011年12月—2012年9月来我院就诊的患者作为研究对象，其中接受过双向转诊服务患者180例，未接受过双向转诊服务患者118例。

    1.2方法根据北京市实施双向转诊的经验，借鉴国内双向转诊满意度调查的相关指标，自行设计调查问卷，由经培训后的调查员收集资料。共发放调查问卷300份，有效问卷298份(其中接受过双向转诊服务患者180份，未接受过双向转诊服务患者118份)，有效回收率为99.3%。

    1.3统计学方法采用Eptdata 3.0进行数据录入，运用SPSS 16.0统计软件对调查数据进行统计分析。计数资料以率表示，采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

    2 结果

    2.1一般情况

    2.1.1接受过双向转诊服务共有180例患者接受过双向转诊服务 ......