林晓明

    急性冠脉综合征(ACS)是心血管内科的危重疾病，包括Q波型心肌梗死、无Q波型心肌梗死和不稳定型心绞痛(UAP)，是发生心源性猝死的高危人群，因此对其进行危险分层及预后判断，从而采取相应的治疗措施具有重要的意义。窦性心率震荡(HRT)是最近发现的一项预测心血管疾病高危患者的新指标，而目前HRT对ACS危险分层的文献报道较少。本研究对ACS患者进行HRT检测，旨在探讨其在ACS危险分层中的作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2009年7月—2012年7月在我院心内科住院的ACS患者213例，其中男145例(占68.1%)，女68例(占31.9%)；年龄47～77岁，平均年龄为(62±15)岁；其中急性心肌梗死(AMI)86例(占40.4%)，UAP 127例(占59.6%)，以上诊断均符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[1]及《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》[2]中的诊断标准。经临床心电图证实，所有患者均呈窦性心律，24 h室性早搏(室早) >2次，排除安装临时及永久起搏器、心房纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞、长期服用抗心律失常药物和恶性肿瘤等患者。另选取健康对照人群100例，其中男67例(占67.0%)，女33例(占33.0%)；年龄48～74岁，平均年龄为(61±13)岁，经体检、常规心电图、胸部X线、心脏彩超、血液生化检查排除有器质性心脏病者。对照组与ACS组在年龄、性别上均衡，具有可比性。

    1.2研究方法

    1.2.1HRT的检测采用美国GE Medical Systems MARS PC工作站动态心电图分析系统进行HRT检测 ......