刘紫东，付 伟

    急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者多为冠状动脉多支病变，且大多数都合并有血糖代谢的紊乱，病死率高，常死于心力衰竭。缬沙坦在急性心肌梗死(AMI)中的应用试验(VALIANT)亚组中糖尿病患者AMI后有心衰症状患者的1年病死率较非糖尿病患者增加40%～50%[1]。心室重构是决定心肌梗死患者心功能及其预后的主要因素之一[2-3]，心室重构是多因素参与的动态反应过程。心肌细胞外基质的变化是心室重构的重要原因，基质金属蛋白酶-9(MMP-9)为参与心室重构发病机制的重要递质[4]，但其对NSTEMI合并糖尿病患者心室重构有何种作用的相关研究较少。本研究通过测定NSTEMI合并糖尿病且成功行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清MMP-9浓度，探究MMP-9在心室重构中的作用，分析其与心功能的相关性及对预后的影响，为有效治疗糖尿病合并心肌梗死提供依据。

    1 对象与方法

    1.1研究对象连续入选2009年12月—2012年3月在我院CCU住院并成功接受PCI治疗的老年NSTEMI患者108例，诊断标准依据2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的诊疗指南[5]：患者表现为急性胸痛不伴有持续心电图的ST段抬高，而伴有持续或一过性ST段压低或T波倒置、低平或假性T波正常化，或当时没有心电图改变；伴有心肌损伤标志物水平升高。术后即刻造影残余狭窄

    2 结果

    2.1一般临床资料比较糖尿病组和非糖尿病组在心律失常、性别比例、预先 PCI治疗、吸烟、高血压、左主干病变、高脂血症、心肌梗死病史、心衰病史、心功能Killip分级≥2级方面差异均无统计学意义(P>0.05 ......