胡碧江，陈建南，陈文腾，丁毅鹏

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)大部分的患者由于肺部感染或环境因素而导致急性加重，但仍有部分患者原因不明，静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是可能的原因之一[1-2]。临床上对因COPD急性发作住院的患者合并VTE的诊断仍然有一定的难度，原因在于两者在临床症状和体征方面存在重叠现象。COPD急性加重患者住院病死率较高，而发生VTE后病死率会进一步升高，目前对COPD合并VTE的危险因素分析研究较多，但结论并不一致[3]。本研究对我院近年以来收治的COPD急性发作住院患者进行回顾性分析以明确发生VTE患者的临床特征，进一步指导临床VTE的预防和治疗。

    1 对象与方法

    1.1研究对象收集2008年6月—2011年12月我院收治的因COPD住院患者的病例资料。纳入标准：(1)所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的《COPD诊治指南》[4]；(2)入院即刻完成常规检查，影像学检查结果报告确诊为VTE；(3)均是确诊为COPD且因急性发作作为首要原因入院；(4)病例资料完整，均包含相关统计指标。排除以下患者：(1)转入或转出的患者；(2)在住院48 h内确诊为VTE的患者；(3)入院前已合并VTE或有VTE病史的患者；(4)病史资料不全。按照是否在住院期间发生深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)或者肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)分为VTE组和非VTE组。

    1.2研究方法收集患者病例资料，纳入计算机进行统计整理，主要为一般人口学资料及临床资料：(1)性别、年龄等；(2)是否合并其他疾病；(3)入院时实验室检查相关指标；(4)住院天数；(5)疾病预后 ......