杜丽君

    新医改方案把建立实用共享的医药卫生信息系统列为医药卫生体制改革“八大支柱”之一，信息化重点转向“以人为本”的健康信息系统建设。2011年，白鹤街道社区卫生服务中心作为宁波市家庭医生制服务试点单位之一，将卫生信息化作为推进家庭医生制服务的有力抓手，旨在实现不同区域、不同级别、不同业务领域之间信息互通共享，为家庭医生制服务提供充足信息资源和技术支撑。

    1 家庭医生制服务相关概念

    家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分，依靠医疗保障体系，实施社区守门人战略，构建双向转诊体系，开通信息网络服务资源，最终达到保护居民健康和提高居民生活质量以及降低医疗总费用的目的。综合国际上已有的做法，白鹤街道社区卫生服务中心在现有政策体系下所指的家庭医生制服务,是以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位和连续的健康管理为目标，通过契约服务的形式提供连续、安全、有效和适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式。家庭医生通常具有全面的全科医学知识和精湛的全科诊疗技能，善于与服务对象交流，能够做出循证医学决策，提供个性化的医疗卫生服务。

    2 健康信息化构架和内容

    2.1健康信息采集、管理与应用体系建设依据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中电子健康档案标准及数据架构标准，尽可能地接通健康档案数据的各种来源途径和共享应用途径，建立一个横向到边、纵向到底的健康信息采集、管理与应用体系[1]。真正实现健康档案服务居民“记录一生、服务一生、管理一生”的功能(见表1)。

    2.2基本医疗与公共卫生业务系统建设如果说健康档案是整合各类数据的数据库,那么覆盖基本医疗与公共卫生各条业务领域的子系统是健康档案各类卫生信息的源头。如居民诊疗信息的第一发生与采集地是居民就诊的全科医生处；居民健康管理信息的第一发生与采集地是社区中心(站)；慢性病、传染病的控制疾病信息的第一发生与采集地是居民就诊的全科与防保科；妇幼保健信息的第一发生与采集地是妇保科与儿保科；计划免疫信息的第一发生与采集地是居民就诊的承担计划免疫工作的科室。因此建设集各类数据于一体的健康档案 ......