佟秀梅，杜雪平，孙艳格

    更年期是每位女性必经的生理阶段。在这个时期，随着年龄的增长，多种慢性病如高血压、糖尿病、冠心病等发病率逐渐提高[1]。同时由于激素水平的变化，各种更年期症状及妇科疾病的患病率将上升[2]。更年期妇女面临越来越多的健康问题。目前全科医师在对更年期妇女实施健康管理的过程中，主要关注其慢性病及常见疾病的诊疗，对于妇科问题关注较少。目前有关更年期妇女健康管理的研究资料有限，本研究通过对更年期妇女实施不同模式的健康管理措施，希望探索出适合更年期妇女的健康管理模式。

    1 对象与方法

    1.1研究对象选取2011年1—6月在月坛社区卫生服务中心及下属社区卫生服务站就诊，符合纳入和排除标准的355例更年期妇女作为研究对象，同时签署知情同意书。纳入标准：(1)年龄为40～60岁的女性；(2)有月经改变或任一更年期症状，更年期症状包括：潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁疑心、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、性生活困难、反复泌尿系统感染。排除标准：(1)非自愿参加此次研究的妇女；(2)患有精神分裂症等严重精神疾患者；(3)患有恶性肿瘤、恶性高血压、糖尿病急性并发症等病情不稳定者；(4)日常生活及活动能力有障碍者。按照研究对象就诊地点的不同，将其分为干预组和对照组，干预组是到月坛社区卫生服务中心及下属的汽南、社会路社区卫生服务站全科门诊就诊的更年期妇女160例；对照组是相同时段到月坛社区卫生服务中心下属三里河二区、三里河一区、木樨地、24号楼、复北社区卫生服务站全科门诊就诊的更年期妇女195例。355例更年期妇女中，有一项及以上更年期症状者有273人(占76.9%)。两组更年期妇女的年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入、医疗保障类型及更年期症状间的差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    表1 两组基本情况比较〔n(%)〕

    注：部分数据有缺失

    1.2研究方法采用非随机同期对照临床试验研究。干预组和对照组给予不同模式的社区健康管理措施，管理时间为1年。参考相关资料[3-7]自行设计调查问卷，于干预前后对两组更年期妇女进行问卷调查 ......