卫 诺，陈伟红，张晓娜，莫伊雯，雷慧萍，王 洁，曾佩燕

    慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为一个全球的公共卫生问题。CKD具有患病率高、医疗费用巨大、易合并心血管疾病以及病死率、致残率高等特点。患者服药依从性低是当今医学面临的最严重问题[1]。国内外的研究报道均指出，全面的健康教育和有效的信息支持可以提高患者依从性[2-3]。目前，短信信息支持被证明是促进成年人支持行为的富有成效的沟通渠道[4]，但在肾脏病方面使用还较少。本研究探讨医院短信平台教育方式对CKD患者院外服药依从性的影响，旨在寻求一种简单有效的提高患者服药依从性的方式。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2011年11月—2012年4月瑞金医院肾脏内科诊断为CKD(1～4期)且能独立查看手机短信的患者108例，其中男54例(占50%)，女54例(占50%)；年龄18～65岁，平均(39±13)岁；病程3～11年，平均(6.5±2.3)年。按电脑随机表随机分为两组：短信干预组54例(占50%)和对照组54例(占50%)，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05，见表1)。排除标准：(1)年龄65岁者；(2)CKD 5期、多种并发症、精神异常、严重脑血管病后遗症等急危重患者；(3)不能独立查看手机短信者；(4)不合作患者。

    1.2研究方法两组患者出院前均进行常规健康指导，包括药物治疗知识相关指导、个体化治疗药物(主要是免疫抑制剂、降压药)、遵医服药重要性等教育并完成基线评价。短信干预组在出院后，由接受统一培训的护士通过医院短信平台向患者手机定期发送短信进行干预，干预时间为3个月，干预内容主要为服药时间提醒、遵医服药重要性、用药注意事项、药物不良反应观察、节假日温馨提示等 ......