古丽拜尔·卡哈尔，侍效春，刘晓清，张丽帆，梅 丹，邓国华

    利奈唑胺是首个应用于临床的新型恶唑烷酮类抗菌药物，它与核糖体50s亚基相结合，阻止70s亚基起始复合物的形成，作用于细菌蛋白质合成的起始阶段，最终产生抑菌作用[1]。它对耐药革兰阳性菌包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌均有良好的抗菌作用，为临床治疗严重和(或)耐药革兰阳性菌感染提供了新的选择。近年来随着利奈唑胺临床应用的增多，关于其不良反应的报道也逐渐增多。本研究对我院2007年9月—2010年5月应用利奈唑胺的53例共62人次住院患者相关资料进行回顾性分析，探讨利奈唑胺临床治疗的安全性，并筛选预测其发生的重要临床特征，以期为临床合理用药和提高安全性提供参考。

    1 对象与方法

    1.1研究对象2007年9月—2010年5月北京协和医院因临床需要接受利奈唑胺治疗的全部住院患者。排除标准：利奈唑胺用药时间

    2 结果

    2.1性别及年龄分布本研究共计纳入53例62人次静脉使用利奈唑胺患者，其中男29例(占54.7%)，女24例(45.3%)；年龄14～91岁，平均59.6岁。

    2.2不良反应情况血小板减少的发生率为27.4%，其中有8人次(12.9%)发生了Ⅲ度或Ⅳ度血小板下降。共计3人次出现肝功能异常(8人次合并梗阻性黄疸和2人次合并溶血性黄疸除外)，2人次为ALT 升高，均为肝毒性1级，其中1人有肝硬化基础病，另1人联合使用氟康唑；1人次出现TBIL升高，为肝毒性2级，该患者同时使用四联抗结核药物。本组病例中，不良反应多发生在用药后的前2周内，见表1。

    表162人次临床应用利奈唑胺患者中发生血液学和肝功能异常情况

    Table1Occurrence of hematology and liver function abnormalities in 62 person-time patients treated with linezolid ......