王鼎盛，葛 敏

    氟喹诺酮类药物是一类广谱、高效、低毒的化学合成抗菌药，属第三代喹诺酮类。近年来，已发展至以莫西沙星为代表的第四代。随着氟喹诺酮类药物的广泛应用，其细菌耐药性和不良反应问题已引起相关部门的重视。2006—2011年国家药品不良反应监测中心共4次通报了喹诺酮类药品相关的不良反应，2009年卫生部办公厅下发了《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，特别指出要严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用。本研究通过对杭州地区12家医院2009—2011年氟喹诺酮类药物的利用情况进行统计分析，以了解氟喹诺酮类药物在该地区的使用现状和趋势，为该类药物在今后的临床合理使用提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料来源于中国药学会医院药学专业委员会《医院处方分析》课题组(杭州地区)有关氟喹诺酮类药品的研究数据。2009—2011年杭州地区12家综合性医院参加该课题，其中9家三级医院和3家二级医院。应用单纯随机抽样方法，将每月每日处方编号，随机抽取3～4 d处方(周六日、节假日除外)，每季度抽取10 d处方,每年共40 d。处方统计项目有药品名称、规格、单价、取药数量、用法用量、报销情况、使用科室和诊断等。

    1.2方法应用Microsoft excel 2003对医嘱条目数、销售金额进行分类、求和等统计处理。按药品通用名统计口服和注射氟喹诺酮类药品的用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)。(1)限定日剂量(DDD)参照WHO推荐的限定日剂量、《临床用药须知》(2010年版)[1]、《新编药物学》(第17 版)[2]及结合药品说明书和临床使用情况确定。(2)DDDs=某药的总消耗量/该药的DDD值。(3)DDC=某药的总销售金额/该药的DDDs。(4)年平均增长率(AARG)=〔(止年费用或用量/始年费用或用量)1/(止年-始年)-1〕×100%[3]。

    1.3统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析 ......