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编号:913173
老年男性血尿酸水平与动脉硬化相关疾病的关系研究
http://www.100md.com 2013年4月20日 中国全科医学 2013年第20期
高尿酸,1资料与方法,2结果,3讨论
     李珊珊,吴征瑜,黄延焱

    血尿酸(serum uric acid,SUA)是体内嘌呤、核酸分解的代谢产物。当动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物摄入增加,或嘌呤代谢增强、核酸转换增加时均可致体内嘌呤合成过量,血尿酸水平升高。一般男性血尿酸水平>420 mmol/L可诊断为高尿酸血症[1]。在亚洲发展中国家,痛风的发病率呈上升趋势,尤其是在老龄人口中[2-3];与此同时,高尿酸血症的发病率也随之增高,这可能与经济发展带来的生活方式、饮食习惯的改变有关,或与人口老龄化、人口寿命延长相关。血尿酸水平升高被认为是导致多种疾病的潜在风险,与之相关的动脉硬化及心脑血管疾病发病率也随之增加[4],故有效控制血尿酸水平及血脂、血压、血糖等危险因素具有重要临床价值。有研究表明男性发生冠状动脉硬化的风险高于女性[5],且血尿酸水平对男性心血管疾病产生的风险较女性明显[6],故本研究探讨了男性血尿酸水平与年龄、血脂、血压、血糖、肾功能的关系及其与动脉硬化相关疾病间的关系。

    1 资料与方法

    1.1入选与排除标准入选标准:(1)年满60周岁的汉族男性;(2)在上海居住时间≥50年;(3)血清肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)、糖抗原199(CA199)、糖抗原125(CA125)均正常。排除标准:(1)血生化各项指标因抽血量过少未能有结果显示者;(2)体检未测血压者。

    1.2临床资料2012年1—6月来我院参加体检者1 258例,其中女159例(占12.6%),420 μmol/L,281例)。

    1.4诊断标准高脂血症入组诊断标准:总胆固醇(TC)>5.2 mmol/L,三酰甘油(TG)>1.70 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9 mmol/L;或之前已确诊为高脂血症目前在服用降血脂药物者。

    高血压入组诊断标准:收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)≥90 mm Hg;或既往确诊高血压者。

    糖尿病入组诊断标准:(1)有糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1 mmol/L;(2)空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L;(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一者,在次日复诊仍符合三条标准之一时诊断为糖尿病;或既往明确糖尿病者。

    慢性肾功能不全入组诊断标准:肾小球滤过率(GFR)减少至正常的50%~80%,血肌酐(Scr)正常。

    1.5检测方法

    1.5.1入选者空腹12 h以上 ......

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