周建芝，苏永臣，薄海美，李素新，赵丽娜，黄宇玲，王晓春，张志强，张 放，王志军

    冠心病(CHD)严重危害着人类的生命和健康，在“生物-心理-社会”医学模式的指导下，心理学家提出，有些CHD患者有一种共同的性格特征：他们生活节奏快、工作压力大，雄心勃勃、争强好胜、醉心于工作，但是缺乏耐心、容易产生敌对情绪，常有时间紧迫感等，这类人的性格特征称为A型性格，而相对缺乏这类特点的性格统称为B型性格。A型性格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献。A型性格被认为是一种CHD的易患行为模式[1]。CHD患者中多数为A型性格，而且A型性格严重影响着治疗效果和预后，该类性格的CHD复发率高，愈后较差[2]。高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性相关，P选择素与CHD患者血小板活化有关。为进一步适应“生物-心理-社会”医学模式，本研究开展了冠心病患者性格类型与hs-CRP、P选择素的关系及随访1年主要心脏不良事件(MACE)的研究，以期对CHD的综合防治提供一定的临床依据。

    1 对象与方法

    1.1研究对象选取2010年6月—2011年6月在我院心内科就诊的336例患者为研究对象，根据患者症状、心电图、心肌酶及冠状动脉造影等指标将患者分为：心绞痛组153例，心肌梗死组128例，其余为对照组55例。各组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。排除标准：排除各种急慢性感染、创伤、恶性肿瘤、急性风湿性关节炎、风湿活动等免疫性疾病、严重的肝肾功能不全和全身其他系统疾病；阿司匹林过敏、哮喘；各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。

    1.2研究方法

    1.2.1性格类型的测查应用张伯源主持的全国性协作组修订的A型行为类型量表进行行为类型的测查，判断A型性格和B型性格[3]。

    1.2.2hs-CRP水平的测定取患者空腹静脉血，采用比浊法应用美国Beckman公司试剂盒进行检测。

    1.2.3血浆P选择素水平测定血浆P选择素水平测定(ELISA)试剂盒购自上海太阳生物技术有限公司的诊断系列产品 ......