刘忠玲，李 华

    脑卒中后认知障碍是脑卒中患者最常见的表现之一，越来越受到人们的关注。许多研究表明脑卒中后早期认知功能损害是可以干预治疗的。因此，对脑卒中患者认知功能损害进行早期评估、及时干预尤为重要[1]。本研究筛选不同部位单病灶脑卒中患者为研究对象，探讨事件相关电位P300和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其早期认知功能的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料病例组来源于2011年7月—2012年8月在我院神经内科住院部或门诊就诊的脑卒中患者。入选标准：(1)既往无器质性脑病史；(2)符合1995 年第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病的诊断要点》中的标准[2]，经颅脑CT或MRI扫描示病灶>15 mm(最大直径测量)的大脑半球卒中；(3)发病时间1～3周，意识清楚，配合检查；(4)校正后视力>0.8，双耳听力>90 dB；(5)对本研究知情，并同意参与。排除标准：(1)颅脑CT或MRI扫描示病灶≤15 mm(最大直径测量)，排除脑干及小脑卒中；(2) 既往有认知功能障碍史、系统性疾病及服用影响认知功能的药物和变性疾病等其他非血管性因素导致的认知功能减退者；(3)意识障碍、谵妄、精神疾病患者；(4)重度失语、听力及视力障碍、严重运动障碍等不能配合检查者；(5)具有焦虑或抑郁症状且焦虑自评量表(SAS)评分≥41分或抑郁自评量表(SDS)评分≥41分者。符合上述入选和排除标准者共115例，中途退出研究者14例，实际完成者101例。其中男58例，女43例；年龄45～75岁，平均(61.1±9.8) 岁；文化程度：文盲25例，小学50例，中学26例。

    对照组来源于2011年7月—2012年8月在我院神经内科住院部或门诊就诊的非脑卒中患者。入选标准：(1)无脑卒中病史，颅脑CT或MRI检查正常；(2)无认知功能减退主诉，且简明精神状态检查表(MMSE)评定>25分，无神经系统疾病史，神经系统检查均未见异常，无药物和酒精依赖史及精神病史；(3)对本研究知情，且同意参与。排除标准：(1)听力及视力障碍不能配合检查者；(2)具有焦虑或抑郁症状且SAS评分≥41分或SDS评分≥41分者。符合上述标准者共125例，中途退出25例，实际完成者100例。其中男55例，女45例；年龄45～75岁，平均(58.9±9.8)岁；文化程度：文盲23例，小学49 例，中学28例。病例组与对照组患者的性别构成、年龄、文化程度间差异均无统计学意义(χ2=0.120，P=0.729；t=0.82，P=0.413；χ2=0.163 ......