张惠英，李 瑞，杜雪雪

    糖尿病是受免疫、遗传和环境等多种因素共同作用的代谢性疾病[1]。由于代谢紊乱和血糖增高，可直接或间接导致微量元素铁代谢异常，微量元素铁又参与胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代谢过程，其异常会影响胰岛素的合成与分泌等，从而促进糖尿病的发生与发展[2-3]。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时，体内高活性分子，如活性氧自由基和活性氮自由基(RNS)产生过多，其氧化程度超出氧化物的清除速度，氧化系统和抗氧化系统失衡，从而导致组织损伤。

    有学者认为，铁是一把“双刃剑”，一方面，当铁缺乏时，可以减少一些含铁的抗氧化酶〔如过氧化氢酶(CAT)〕的合成，从而降低了体内抗氧化能力；另一方面，当体内铁负荷时，微量元素铁也可能通过参与氧化反应从而对机体造成损伤[4-5]。本研究主要探讨2型糖尿病患者铁营养状况与氧化应激水平的相关性，分析影响2型糖尿病的相关因素，为2型糖尿病的防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2010年3—7月收集在宁夏自治区两所二级甲等以上医院(中国人民解放军第五医院和中卫市人民医院)住院且确诊的2型糖尿病患者182例为病例组，按照1999年糖尿病诊断标准，按是否合并并发症分为单纯组88例和并发症组94例，同时收集在这两所医院进行健康体检正常者87例为对照组。3组受检者的年龄、性别、学历及职业间差异无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1血样采集晨起取空腹血5 ml，离心后，取血清于-80 ℃低温冰箱保存待测。

    1.2.2体内铁营养指标血清铁(SI)采用ICP-OES法。血清铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)均采用ELISA法，美国R&D System公司试剂盒。

    1.2.3氧化应激指标包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和CAT。以上指标测定所用试剂盒均来自南京建成生物研究所，其实验室操作步骤均按照试剂盒说明书操作。

    1.2.4实验仪器722分光光度计、Varian710-ES电感耦合等离子体发射光谱仪、北京普朗新技术有限公司酶标工作站(DNM-9602G型酶标分析仪和DNX-9620A型电脑洗板机)、石墨炉、高速离心机、旋涡混匀器和微型振荡器等仪器 ......