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编号:913187
危重症患者发生重症监护病房谵妄的危险因素分析
http://www.100md.com 2013年4月20日 中国全科医学 2013年第20期
1资料与方法,2结果,3讨论
     宁艳花,张 琳,王儒林,马玉杰

    谵妄是一种注意和认知功能的急性障碍,表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意力缺损、思维紊乱及意识模糊。由于谵妄常发生于重症监护病房(ICU)危重症患者,因此,临床常将ICU患者发生的谵妄称为ICU谵妄(ICU delirium)[1]。ICU谵妄可以增加危重症患者并发症发生率,最终导致患者住院时间延长、住院费用增加。近年来,越来越多的危重症医学专家关注到ICU谵妄给危重症患者所带来的危害。本研究旨在探讨危重症患者发生ICU谵妄的危险因素,为临床医护人员采取相应的预防及干预措施提供理论依据,以减少ICU谵妄的发生,改善患者的预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2011年3—9月入住宁夏医科大学附属医院ICU的非心脏手术患者319例,其中男181例,女138例;年龄18~88岁,平均(58.9±17.3)岁;在ICU停留时间≥24 h。排除标准:(1)存在严重的视、听障碍而无法与访视者交流;(2)生命体征不平稳,预计生存时间

    2 结果

    2.1单因素分析

    2.1.1临床特征两组患者的文化程度、职业、民族、医疗费报销比例、发热发生率、APACHEⅡ评分、糖尿病发生率、高血压发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05,见表1)。

    2.1.2血常规结果两组患者的WBC、NEUT%、NEUT#比较,差异均有统计学意义(P0.05,见表2)。

    2.1.3血生化结果两组患者的血钙、Ur、TP、GLO、AST/ALT、CHE比较,差异均有统计学意义(P0.05,见表3)。

    2.2多因素Logistic回归分析以单因素分析中有统计学差异的观察指标为自变量(变量赋值见表4) ......

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