沈德蕾，张 瑛，冯 洁，康 菁，曾连花，黄凯欢，汪 凌，许 琴，王玉琴

    2004—2005年我国调查显示，心脑血管疾病已成为国民死亡的首要原因[1]，冠心病及缺血性脑卒中的发病率近二十年来均明显上升[2]。国外研究已证实降低血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平可以降低冠心病、缺血性脑卒中的发生风险[3-4]。本研究调查了社区已患缺血性心脑血管疾病人群的相关血脂指标达标情况及其影响因素，旨在为社区心脑卒中二级预防工作提供参考。

    1 对象与方法

    1.1研究对象收集本街道社区卫生服务中心2011—2012年登记的新发脑梗死和急性心肌梗死患者437例，其中符合急性缺血性脑卒中诊断标准[5]且目前生存者共309例，符合急性心肌梗死诊断标准[6]且目前生存者98例。排除认知、语言、听力障碍或其他原因不能配合完成相关信息调查者，共354例患者自愿纳入本次调查研究。

    1.2方法

    1.2.1参与人员的培训统一规范操作流程，规范化使用袖带血压计、电子体重器及身高测量仪。统一调查方法及质量控制。

    1.2.2检查指标均由专人负责统一测量血压、体质量、身高，并计算体质指数(BMI)；空腹采血，采用本单位自动生化仪测定TC、三酰甘油(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

    1.2.3相关概念由专人根据事先设计的调查内容对每位调查对象进行一对一的提问和回答。

    问题均以单项选择题形式表述，经济水平以个人月收入划分为

    2 结果

    354例调查对象中新发脑梗死患者279 例，心肌梗死患者65 例，心肌梗死合并脑梗死患者10例。其中男105例，女249例；平均年龄(68.9±9.6)岁，其中≥65岁患者228例(64.4%)。平均血管危险因素个数(3.8±1.5)个。LDL-C达标者138例，未达标者216例。

    2.1调查对象的血脂水平及达标情况354例调查对象的TC达标率为 32.8%(116/354) ......