冯 培

    新生儿窒息可引起多脏器功能损害，其中以脑损伤发生率最高且尤为严重。临床上，对窒息新生儿脑损伤程度的判断指标众多，但均缺乏特异性。目前，关于胱抑素C(Cys-C)水平在血清中的变化与窒息新生儿脑损伤的关系已有较多研究，但对其在脑脊液(CSF)中的变化与窒息新生儿脑损伤的关系则关注较少。本研究通过测定窒息新生儿CSF中Cys-C水平，并对存活者进行1年随访，以期探讨CSF中Cys-C水平变化对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1纳入和排除标准纳入标准：日龄3 d新生儿，小于胎龄儿，大于胎龄儿，孕妇有妊娠期高血压病史及服药史所分娩的新生儿，出血性、代谢性疾病及先天性脑部疾病或其他疾病造成脑损伤的新生儿。

    1.2一般资料选择我院新生儿科2010年12月—2011年12月收治的符合上述纳入和排除标准的窒息新生儿25例，根据第3版《实用新生儿学》Apgar评分标准[1]分为重度窒息组12例(1 min Apgar评分0～3分)，轻度窒息组13例(1 min Apgar评分4～7分)。另选取同时期无窒息及宫内窘迫而疑为中枢神经系统感染行CSF检查予以排除且无其他异常者11例为对照组。各组新生儿性别、胎龄、日龄及出生体质量比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。

    表1 3组新生儿一般资料比较

    注：*为χ2值

    1.3方法

    1.3.1标本采集及检测于生后36～72 h行腰椎穿刺 ......