吴月丽,吕 雪

    重症监护病房患者多、病种杂、变化快，其监护技术有自身的特点。在呼气末二氧化碳分压(PETCO2)临床监测应用中，发现其可较及时、准确地对患者病情变化做出判断，具有连续、无创、快速、简便的优点，特别在需行机械通气治疗的危重症患者中，因其长期卧床且需定时翻身，气管导管位置极易发生改变，如不及时纠正，则机械通气对患者的病情干预效能大幅降低[1-2]。本研究选取我院收治的150例危重症患者，探讨PETCO2检测对行气管插管的危重症患者卧位调整的临床指导价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取我院2011年1月—2012年3月行气管插管的危重症患者150例，按随机数字表法分为常规组及监测组，各75例，两组患者的性别、年龄、病程、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能障碍(MODS)发生率、心肺复苏术后比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)，具有可比性。患者均需行气管插管气道管理。

    表1 两组患者一般资料比较

    注：APACHEⅡ评分=急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分，MODS=多器官功能障碍综合征；*为χ2值

    1.2研究方法所有患者入院时积极行疾病相关实验室检查，争取早期明确诊断，制定患者个性化治疗计划。

    1.2.1常规组选取呼吸机：Drager Evita 2 dura，参数设置：间歇正压通气(IPPV)、同步间歇指令通气(SIMV)模式，潮气量选择：8～10 ml/kg、频率12次/min，吸呼比(1∶1.1～2.0)。患者行卧位更换体位时 ......