魏立民，李海英，刘 娜，何学峰，章冬梅，吕秀芹，李 萍

    甲状腺结节是最常见的内分泌疾病之一，近年来其发病率有逐渐增高趋势，甲状腺癌的发病率也随之增高。多种因素如碘摄入量、年龄、性别、饮食、药物及放射线暴露等均能影响甲状腺结节的发生；而高分辨率超声及其他影像学设备的使用大幅度提高了甲状腺结节的检出率。甲状腺结节发病率报道不一，最高达67%[1]，但其中只有不到10%为恶性结节[2-3]。临床上有多种甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，如炎症、自身免疫性疾病、肿瘤及退行性病变等，且不同年龄、地域和人种间表现有所差异。大多数甲状腺结节是良性的，但良性甲状腺结节也可能影响颈部美观，结节较大时可出现颈部压迫并存在恶变可能，相当一部分患者希望得到适当的药物治疗，阻止甲状腺结节的发展或减小结节。有研究表明，33.3%的甲状腺结节体积每年会增加15%，如不加干预，5年后甲状腺结节体积会增大89%[4]。本研究旨在观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2009年7月—2011年9月在我院就诊的经超声检查发现的良性甲状腺结节患者共134例，其中男36例，女98例；年龄16～76岁，平均(43.8±8.9)岁；记录患者身高、体质量并计算体质指数(BMI)；排除亚急性甲状腺炎、急性冠脉综合征、快速性心律失常、高血压控制不稳定、垂体功能减低、肾上腺皮质功能减退、垂体促甲状腺激素瘤及严重肝肾功能不全患者等。

    1.2实验室检查所有患者治疗前和治疗1年后采集清晨空腹静脉血，采用电化学发光法检测其总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平；采用全自动血生化分析仪检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。

    1.3超声检查采用Philips-Iuzz型超声诊断仪进行检查，线阵高频探头 ......