陈春莲，易玉芳，王志成

    2型糖尿病大血管病变的病理基础是动脉粥样硬化，它不仅是脂质代谢紊乱的结果，其炎症反应在2型糖尿病内皮损伤和血管中膜病变的发生发展中也起着关键作用。chemerin是近年发现的一种新型脂肪细胞因子，参与免疫应答及炎症反应过程，并在脂质代谢中有一定的作用[1]。C反应蛋白(CRP)是组织损伤或刺激后由肝脏产生的一种急性期蛋白，在促进糖尿病动脉粥样硬化的过程中有重要的作用[2]。胰岛素抵抗(IR)是指由于机体对自身胰岛素的敏感性降低，使得一定量的胰岛素产生的生物学效应低于预计正常水平，是贯穿多种代谢性疾病的主线和纽带，是这些疾病发病的共同生理病理基础。本研究通过测定2型糖尿病伴或不伴大血管病变患者血清chemerin、CRP水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，探讨chemerin、CRP、HOMA-IR与2型糖尿病大血管病变的关系。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2010—2011年在桂林医学院附属医院住院或门诊就诊的2型糖尿病患者60例，均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分型标准。按照是否发生大血管病变，将患者分为单纯糖尿病组(30例)和糖尿病大血管病变组(30例)；另选取同期来自宣教活动积累的同年龄段健康者30例作为对照组，均无糖尿病、高血压、心脑血管疾病病史。3组均排除其他内分泌疾病，心、肝、肺、脑、肾疾病，恶性肿瘤，自身免疫性疾病，风湿、类风湿疾病，感染性疾病；且在1个月内均未发生糖尿病酮症酸中毒及其他糖尿病急性并发症 ......