任献国，张 沛，高远赋，樊忠民，高春林，茅 松，何 旭，夏正坤，任献青，刘光陵

    紫癜性肾炎(HSPN)是一种儿童最常见的血管炎性疾病，主要特征是皮疹、关节痛、腹痛和肾小球损伤[1]。儿童过敏性紫癜中有40%的患儿在出现典型紫癜后4～6周内发展成为HSPN，肾损伤的严重程度是决定过敏性紫癜患儿长期预后的关键[2]。补体旁路激活途径、特异性T细胞受体、白细胞分化抗原68+和单核细胞/巨噬细胞(CD68+Mo/M phi)等均参与HSPN肾小球的病理改变[3]。本研究回顾性总结了我院儿科收治的120 例 HSPN 患儿，分析其病理分级与临床特征之间的关系，探讨儿童HSPN的特点，以提高对儿童HSPN的认识。

    1 资料与方法

    1.1临床资料选取南京军区南京总医院儿科2008-01-01—2012-01-01经肾穿刺活检病理检查确诊的HSPN住院患儿120例，其中男81例，女39例，男女之比约为2.08∶1；年龄1.6～16.2岁，平均(8.7±3.1)岁。

    1.2诊断标准和临床分型参照2000年11月中华医学会儿科肾脏病学组制定的HSPN的诊断与治疗草案[4]，在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿和(或)蛋白尿，排除IgA肾炎、血小板减少性紫癜、乙型肝炎病毒相关性肾炎及系统性红斑狼疮等全身性疾病。临床分型分为：(1)孤立性血尿型；(2)孤立性蛋白尿型；(3)血尿和蛋白尿型；(4)肾病综合征型；(5)慢性肾炎型。

    1.3年龄分期参照《儿科学》(第7版)[5]，出生到3周岁之前为婴幼儿期，3～6周岁前为学龄前期；6～10周岁前为学龄期；10～20周岁为青春期。

    1.4病理检查入选患儿均行经皮肾活检术，肾活检组织经甲醛固定，切片厚度2 μm，分别行苏木素-伊红染色(HE)、过碘酸雪夫染色(PAS)、过碘酸六胺银染色(PASM)和胶原纤维染色(Masson) ......