刘月平，王小玲，张 勐，张玲玲，杨会钗，陈砚凝

    贲门癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。河北省是贲门癌的高发区，其病死率已居国内第2位，然而其病因至今仍不十分清楚。近年来研究发现其发病的生物学基础与肿瘤干细胞(tumor stem cell，TSC)密切相关，与诸多恶性肿瘤一样更倾向于它是一种干细胞疾病。

    TSC是肿瘤中有自我更新能力且在分化增殖过程中逐渐具有异质性的肿瘤细胞。肿瘤被认为是一种干细胞疾病[1]，贲门腺癌的增殖分化取决于存在癌组织中的少量TSC。三磷酸腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)是ABC家族的G2成员[2]，是公认的TSC标志物，它参与调节干细胞的分化及肿瘤的多药耐药机制[3]，它的高表达对患者的化疗及预后有着不良影响。近年来越来越多的学者研究发现，ABCG2在许多恶性上皮性肿瘤中广泛表达，如食管癌、贲门癌、结肠癌、乳腺癌及卵巢癌等，而在许多良性肿瘤中不表达或微量表达，这些都提示了ABCG2有可能参与肿瘤的恶性过程。CD24属糖基磷脂酰肌醇锚定蛋白，是P-选择素配体的黏附分子，它由27个氨基酸组成,通过糖基磷脂酰肌醇黏附在细胞膜上[4]，参与正常组织结构的成熟、发育。Smith等[5]研究发现CD24在上皮和间质来源的肿瘤增殖中起关键的作用，近年来研究证实CD24在卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌及胰腺癌干细胞中高表达，特别是在恶性消化道上皮肿瘤中表达率高，如食管癌、胃癌、大肠癌等，因此CD24极有可能是TSC标志物之一。本研究旨在探讨ABCG2和CD24在贲门腺癌中的表达情况及其是否与贲门腺癌的恶性过程有关，为贲门腺癌的早期诊断和预后判定提供依据。

    1 材料与方法

    1.1材料选取河北医科大学第四医院病理科2010年1—10月贲门腺癌手术切除标本的存档蜡块共155例，其中贲门腺癌组织140例，癌旁组织15例，均经病理学检查证实。140例患者中男120例，女20例；年龄40～80岁，中位年龄62岁；低分化56 例，中高分化84例；有淋巴结转移者77例，无淋巴结转移者63例；浸润深度：侵及固有层(T0)1例 ......