邓顺有，陈小燕，吴琳英，谭昱愈，陈燕珊

    桥本甲状腺炎(HT)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病(AITD)，也是临床上常见的器官特异性自身免疫性疾病。目前HT的治疗方法主要是根据甲状腺功能状况，如对甲状腺功能亢进期或甲状腺功能减退期进行相应治疗，以左甲状腺素对甲状腺结节进行治疗，但抑制自身免疫反应仍无理想的方法。糖皮质激素和免疫抑制剂可以减弱自身免疫反应，然而因严重的不良反应又限制了其广泛使用。本研究是一设有空白对照的前瞻性临床研究，旨在探讨微量元素硒对伴有甲状腺肿大的甲状腺功能正常的HT患者的甲状腺大小、甲状腺结节大小、甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1入选及排除标准入选标准：(1)血清TPO-Ab水平升高；(2)甲状腺B超显示低回声灶；(3)甲状腺穿刺符合HT细胞学诊断；(4)血清促甲状腺激素(TSH)在参考范围(0.35～4.94 mU/L)。排除标准：(1)甲状腺功能亢进症(Graves病)；(2)Graves病经131I治疗后；(3)甲状腺肿瘤或术后；(4)伴有其他自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、自身免疫性肾上腺皮质功能减退症等；(5)肠道吸收障碍；(6)肾功能不全；(7)肿瘤；(8)服用雷公藤等免疫调节药物、硒剂及其他抗氧化剂。

    1.3方法硒治疗组每天口服硒酵母片(西维尔 ......