曹拥军，李 靖，刘 钧

    桥本甲状腺炎 (慢性淋巴细胞性甲状腺炎，HT)是由于甲状腺自身免疫功能紊乱、Th1/Th2细胞平衡偏移引发[1]。未经治疗的HT可引起甲状腺功能减退，促甲状腺激素(TSH)水平升高。TSH水平升高，可导致甲状腺增大，增加甲状腺肿瘤的风险[2]。因此，控制HT的发展，减少TSH水平升高具有积极的临床意义。西药目前缺乏根治HT有明确疗效的药物[3]。穿山龙是近年来发现具有较强的免疫抑制作用的一味中药，我院国医大师朱良春先生在治疗自身免疫性疾病时用此药，取得显著疗效。临床上，穿山龙对HT的治疗作用报道较少。本研究主要观察HT甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退患者服用穿山龙前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平的变化，探讨穿山龙对HT的干预作用。

    1 资料与方法

    1.1诊断标准HT诊断按照2008年的《中国甲状腺疾病诊治指南》慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断标准[4]：凡是甲状腺弥漫性肿大、质地较韧，特别是伴峡部锥体叶肿大，血清TGAb和TPO-Ab阳性均诊断成立，包括经甲状腺细针穿刺(FNAC)明确诊断者。原发性甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退诊断标准：血清TSH水平增高，甲状腺素(T4)、FT4水平均降低，可诊断为甲状腺功能减退；仅有TSH水平增高，T4、FT4水平正常，符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；有严重的心、肝、肾、脑和造血系统疾病及代谢性疾病，或合并精神病或抑郁症的患者；过敏体质及多种药物过敏者；未按规定服药，无法判定疗效或资料不全影响疗效判定者。

    1.2一般资料选取2009年2月—2012年1月在我院门诊治疗的TSH>5.5 mU/L，TPO-Ab>100 U/ml的HT患者48例 ......