陈冯富珍

    尊敬的阁下、部长、家庭医生，女士们、先生们：

    感谢世界家庭医生组织(WONCA)组织这次世界大会。世界卫生组织和WONCA具有很多共同点，尤其在对初级保健和预防的重视上。21世纪人类面临严峻的健康挑战，这种共同点变得越发重要，很欣慰地看到我们共同的努力得到了应有的关注。感谢捷克共和国在布拉格这样一个美丽的城市举办此次大会。我们可以欣赏这里的历史遗迹和现代建筑，以及其他彰显这个贸易、文化和建筑中心丰富历史的各种标记。

    很高兴有这个机会向莅临的家庭医生致辞。你们的职业具有悠久的历史并取得了诸多成就，你们的工作拥有悠久而高尚的传统。第一批医生就是家庭医生，家庭医生一直以来都是医疗保健的支柱，一直以来都是综合、关爱、以人为本的医疗服务的基石。今天，你们是冉冉升起的新星，给我们应对各种复杂可怕问题的希望，现在你们的才能和技艺比以往任何时候都更可贵。无论从个人还是职业角度出发，我都对家庭医学充满热情。我的第一个职业选择是幼师，我追随自己内心最本真的声音。后来成为我丈夫的那个人当时选择了医学作为职业，我相应地调整了我的计划，跟着他去了加拿大，在那儿我们一同学习医学课程。对于这两个决定，我从未后悔，不论是职业还是丈夫。我在公共卫生领域工作了35年，当然期间有很多变化，但是从本世纪开始，这些变化达到了前所未有的速度和复杂性，这些变化从根本上改变了医疗保健的全貌、健康威胁的特点及其预防策略。

    女士们、先生们，在相互依赖越来越强的当今世界，世界各地人群的健康都被相同的力量塑造着：人口老龄化、快速城市化、不健康生活方式全球化。在这些力量的迫使下，疾病负担发生了根本的变化。慢性非传染性疾病取代传染性疾病成为患病、残疾和死亡的首要原因，这个变化对医疗保健服务的组织、筹资和提供都产生了重大影响，预防变得困难重重。慢性疾病的根本原因存在于非医疗行业，它们深受烟草、食物、饮料和制酒行业产品和市场行为的影响。肥胖也深受这些行业的影响，而且肥胖人群越来越多。WHO数据显示世界各个地区的肥胖率均接近1980年的2倍，为什么一个国家不能使各年龄段人群的肥胖情况有所改观，原因有很多。其中一个原因是与这些行业的营销和广告预算相比，医疗预算实在少得可怜。人口老龄化速度空前，WHO预计在接下来的5年内，65岁及以上人口数量将首次超过5岁以下儿童数量。临床治疗也面临困境，随着抗药性增加 ......