徐 静，陈 强，李国培，钱东福

    尽管存在“农村地区能不能搞社区卫生服务”的争论，农村社区卫生服务在苏南地区已有较多的探索实践，苏南地区的乡镇卫生院普遍改名为“社区卫生服务中心”，并按照新医改要求，改进服务模式，深入农村社区、家庭，提供预防保健和基本医疗服务，实践证明农村地区可以开展有自己特点的社区卫生服务。陶君[1]分析认为贫困的农村地区同样能够开展社区卫生服务。随着新医改的实施，近几年政府对农村基层医疗卫生的投入正在逐步增加，特别是对农村社区卫生服务中心的投入有了大幅度增长，在这种情况下如何加强对农村社区卫生服务中心的绩效考核，保证农村社区卫生服务中心的服务质量，有效提高农村社区卫生服务中心的运行效率，将是农村基层卫生改革的重点问题，也会直接影响政府投入的产出效果。本研究以江苏省的苏州市吴江区农村社区卫生服务中心为研究对象，目的是建立一套符合当地农村卫生服务发展实际，适宜对当地农村社区卫生服务中心进行全面评价的指标体系。

    1 方法与步骤

    1.1 文献复习 课题组广泛查阅国内外有关基层卫生服务机构绩效评价指标体系方面的文献和工作方案，回顾并总结了基层卫生服务机构绩效评价的背景、现状和存在的问题。

    1.2 专家咨询与个人深入访谈 Delphi法预测成功的一个重要问题便是挑选专家。本研究按照代表性与权威性相结合、学术专家与管理专家相结合的原则，主要依据专家知识结构、工作部门、从事相关工作年限以及文化程度来遴选专家。选择具有多年农村卫生绩效管理或研究经验的卫生行政部门领导、农村社区卫生服务管理者、高校研究者等为咨询对象，于2012年1—5月，通过现场或电子邮件发放调查问卷进行咨询。同时，还对选取的部分咨询专家进行了个人深入访谈。

    1.3 层次分析法确定权重 本研究采用层次分析法(analytical hierarchy process，AHP)测算了权重。AHP是由美国著名的运筹学家Satty在20世纪70年代初提出的一种科学确定评价指标权重系数的方法，尤其适用于指标结构层次清晰、同一层的指标数量较少的指标体系的建立[2]。该方法通过建立一个合理、简洁的层次结构模型，使复杂的问题简单化；采用判断矩阵 ......