徐 清，徐文炜，张玉琦，堵 强，陆春英，蒋幸衍，吴 越，朱建中，李鹏鹏

    阿尔茨海默病(AD)是一种进行性、不能逆转的以痴呆为主的大脑变性疾病。目前全球约有3 500万人患有AD，在美国，约有530万人患AD[1]，伴随着脑血管疾病的增多，血管性痴呆(VD)已经成为仅次于AD的痴呆类型[2]。Zhang等[3]在北京、上海、成都、西安4个主要城市对55岁及以上老年人进行痴呆患病率调查，结果表明65岁以上老年人AD患病率男性为3.4%，女性为7.7%，总患病率为5.9%，65岁以上老年人VD患病率男性为1.4%，女性为1.2%，总患病率为1.3%。脑电图(EEG)特别是定量脑电图(QEEG)作为一种实用、简便、价廉和无创伤工具，能够反映大脑生物电活动的变化，可用于认识和监测疾病进展。以往研究发现AD、VD患者常规EEG的表现为δ和θ波活动增多，α和β波活动减少[4-7]，但δ和θ波增加的程度国内外尚无参考标准，随着脑电图仪器的发展，现可以对脑电图进行定量分析，因此，本研究探讨QEEG能否成为AD与VD鉴别诊断的有用工具，把视觉EEG和QEEG的有用性进行比较，对AD、VD智能损伤程度与视觉及QEEG异常程度之间的联系进行分析，与正常老年人对照研究，探索AD与VD脑电图波频的差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以无锡市精神卫生中心2012年3月—2013年2月的门诊及住院患者为研究对象。AD组入组标准：(1)符合美国神经病学、语言障碍和卒中老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)[8]阿尔茨海默病诊断标准；(2)简易智力状态检查量表[9](MMSE)≤24分；(3)缺血指数量表(HIS)≤4分；(4)年龄≥60岁；(5)右利手；(6)排除精神疾病(如抑郁症、精神分裂症)、神经系统疾病(如脑血管病、帕金森病、亨廷顿病、硬膜下血肿、正常颅压脑积水、脑瘤)、其他影响认知功能的躯体疾病(如甲状腺功能减退、维生素B12或叶酸缺乏、烟酸缺乏、低钙血症、神经梅毒、HIV感染)，以及在2周内服用对EEG有影响的精神活性药物。VD组入组标准：(1)符合美国国立神经系统疾病和卒中研究所与瑞士神经科学研究国际协会(NINCDS-AIREN)[10]血管性痴呆诊断标准；(2)年龄≥60岁；(3)MMSE≤24分；(4)HIS≥7分；(5)脑部CT或MRI示脑梗死灶证据；(6)目前和过去无明显精神疾病(如抑郁症、精神分裂症)、神经系统疾病(如帕金森病、亨廷顿病、正常颅压脑积水、脑瘤)、其他影响认知功能的躯体疾病(如甲状腺功能减退、维生素B12或叶酸缺乏、烟酸缺乏、低钙血症、神经梅毒、HIV感染) ......