李 燕，王淑云，吕培瑾，郝泽蕊，杨福堂

    长期吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要原因，COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关，COPD患者肺功能随疾病发展逐渐减弱[1-2]。吸烟同时能明显降低胰岛素敏感性，引起脂代谢紊乱，增加中心性肥胖及糖尿病发病的危险性，因此吸烟与代谢综合征(MS)有密切关系[3]。COPD患者有较多的并发症，包括动脉硬化、恶病质、糖尿病和骨质疏松，这些并发症被认为与肺部局部炎性位点介质泄露而引起的系统性炎性有关[4-5]。MS作为COPD的并发症日益受到医务工作者的关注。本研究假设在长期吸烟的过程中，吸烟者的肺功能持续下降，而在进展为MS的时间里，吸烟者的腹围同样持续增加，即腹围和肺功能呈相关。为验证这一假设对男性吸烟者的肺功能和腹围进行了队列研究，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 为确保研究的持续进行，研究对象为每年定期来我院体检年龄≥40岁者。2009年4—6月纳入我院有吸烟史的体检者，体检结果健康，未有慢性疾病或有重大疾病史。研究前向体检者阐述本次实验的目的及意义，体检者签署知情同意书后纳入本研究队列。2011年4—6月再度对纳入队列的体检者进行测量。剔除中途退出研究及相关资料采集不全者。

    1.2 研究方法 纳入研究队列的体检者第一次于2009年进行一般资料问卷填写(队列A)，问卷内容包括病史、吸烟史、近期服药等情况。由研究人员测量体检者的体质指数(BMI)、腹围、血压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pre)、第1 秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)等 ......