霍丽丽，白砚霞，王 红，邓 微，兰 玲，纪立农

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝脏功能状态的一项敏感标志物。一项人群研究发现，多数ALT升高者并不能用酒精、病毒性肝炎或血色素沉着病来解释，而非酒精性脂肪肝(NAFLD)被认为是慢性ALT水平升高的最常见病因[1]。一些流行病学研究显示，NAFLD与代谢综合征(MS)关系密切[2-3]，有学者认为NAFLD是MS在肝脏系统的表现[4]。本研究以接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)者为研究对象，探讨血清ALT水平与MS及其组分的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2004年6月—2005年12月为明确糖耐量状态于我院内分泌门诊进行OGTT者837例，排除：(1)饮酒>400 g/周者；(2)既往有病毒性肝炎、药物性肝炎或慢性血吸虫肝病病史者；(3)入选时曾使用过口服降糖药和胰岛素者。

    根据2005年国际糖尿病联盟( IDF)颁布的MS定义[5]：中心性肥胖合并三酰甘油(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低、空腹血糖(FPG)升高以及血压升高4项相关代谢异常指标中的2项或2项以上者诊断为MS。837例受检者中，MS患者479例(MS组)，非MS患者358例(非MS组)。

    1.2 研究方法 询问受检者的年龄、患病史和饮酒史。体格检查包括身高、体质量、腰围和血压，计算体质指数(BMI)。受检者空腹10 h，行OGTT。于空腹和服用75 g葡萄糖后2 h取静脉血分别测定血糖(FPG、2 hPG)及胰岛素(FINS、2 hINS)，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。空腹取血测定血脂〔总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C〕和ALT水平。

    血糖测定采用酶联比色法(日立7600型生化分析仪)，胰岛素测定采用化学发光法(罗氏 2010 Elecsys) ......