陈京文，张晓威，李晓丹，白文俊，赵永平，徐涛，袁佳奇，王晓峰

    目前的研究提示中老年男性性腺功能减退可导致睾酮及生物可利用睾酮水平降低，进而导致神经功能紊乱、容易疲劳、潮热、出汗和性功能减退等更年期表现，进一步加重心理负担并影响更年期男性的生活质量。近年来，内分泌、泌尿外科及男科学领域均对男性更年期进行了深入研究，并提出了需要从不同角度进行撰写诊断和治疗指南[1-2]。更年期男性也常以抑郁主诉就诊心理科，一些老年男性患者有时也会因其他一些症状如性功能减退就诊。本研究旨在探讨雄激素补充治疗是否可以改善更年期男性的心理状况并提升患者生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2009年10月—2012年10月，选取就诊于泌尿外科及男科门诊大部分主诉为性功能减退及容易劳累等非特异症状的男性患者为研究对象。入选标准为：老年男性雄激素缺乏问卷(androgen deficiency in the aging males questionnaire，ADAM)[3]提示雄激素缺乏且晨起总睾酮水平14 分)、前列腺特异抗原>4 μg/L、既往2年内曾应用过雄激素补充治疗、高泌乳素血症、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、未控制的高血压、糖尿病、癫痫、心脑血管疾病及精神心理疾病如抑郁等。

    1.2 研究方法 签署知情同意书后，双盲随机法将受试者分至治疗组及对照组，并分别于治疗前和治疗后3个月完成以下量表：(1)医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale，HADS)[4-5]，该量表共14 个条目 ......