秦江梅，张艳春，张丽芳，吴 宁，毛 璐，芮东升

    2004—2010年我国恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病的死亡率的年平均增长速度分别为1.62%、2.64%、2.35%和-1.99%[1]，其原因与不良生活方式(家庭人均每日食盐摄入量超过6 g、食用油摄入量超过25 g、蔬菜水果摄入量不足400 g分别占72.6%、83.4%和52.8%)[2]、不良行为习惯(男性吸烟率、居民缺少锻炼率分别为世界排位第14和15)[3]及生物危险因素的持续上升(2004—2010年人群高血压、肥胖发生率分别以年7.0%和9.0%速度上升)有关。社区卫生服务机构作为城市基层医疗的网底，承担着“六位一体”的基本医疗和基本公共卫生服务功能，是城市居民的健康守门人，也是城市慢性病防控的第一道防线。社区慢性病管理现状、存在的问题已经成为当前关注的焦点，本研究利用2011年典型城市居民健康询问抽样调查和机构调查数据进行相关分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 (1)2011年课题组进行的杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子市居民健康询问调查数据；(2)8个城市90个社区卫生服务中心的机构调查数据；(3)《中国慢性病及其危险因素监测报告2010》。

    1.2 抽样设计 城市的确定：利用各省推荐的80个城市社区卫生综合改革典型材料，将其中各项改革开展较为完整、做法有特色、改革有动力的城市筛选出来，并按照东中西部地理分布状况，从中抽取杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子市8个城市。社区卫生机构抽取：每个城市抽取12个社区卫生服务中心(城市低于12个社区卫生服务中心的，将城市所有社区卫生服务中心均纳入)，共抽取90个社区卫生服务中心。住户抽取：以抽取社区卫生服务中心覆盖的居民小区为基础 ......