谭 曦，张 靖，杨秋莉，杜 渐，孔军辉

    1 引言

    阈下抑郁(subthreshold depression)是指有抑郁状态表现却又无法达到抑郁症的临床诊断标准，介于健康和抑郁症之间的一种临床表现。美国流行病学调查显示，在普通人群中有20%～30%的人存在抑郁症状，其中大部分人达不到美国精神障碍诊断统计手册(the diagnostic and statistical manual of mental disorders，DSM)分类系统中关于“抑郁发作”的诊断标准。国外相关文献报道，阈下抑郁发病率为7.3%～23.1%[1-2]，国内对此研究还处于探索阶段，仅有个别小样本的报道。阈下抑郁患者生活质量明显低于健康人群，属于一种心理亚健康状态，如果不对其加以及时干预，很容易症状加重，进而演变成抑郁症。随着现代医学对抑郁症的单纯治疗向抑郁症的中西医综合防治相结合方向的转变，加深对阈下抑郁的认识并进行早期干预成为目前临床心理学家越来越关注的课题，引起了国内外学者的广泛重视。中医作为传统医学有自己的独特视角和治疗方法，探讨中医干预、治疗阈下抑郁的研究方向和治疗机制对防治抑郁有重大的意义，本文就目前相关研究结果及文献进行综述。

    2 中医对心理亚健康状态——阈下抑郁的认识

    当前由于各个研究流派的观点与研究取向不同，抑郁也被赋予侧重点各不相同的涵义。总体来说，抑郁主要是指个体在日常生活中出现的较持久的悲伤、失落、无望等心理体验，它通常会导致各种适应不良的生理、心理及行为反应。而根据中医理论，从抑郁状态的症状表现来看，抑郁症属于中医“郁证”范畴，而阈下抑郁人群则指未达到“郁证”程度，但是有较为轻微的“郁证”部分症状，即“郁”的倾向，比如有心情郁闷、遇事悲观、饮食不适、卧寐不宁、身体倦怠等不良情绪和生理变化的症状。从八纲辨证中的阴阳辨证来看，这些症状均属于“阴性”症状。所以据此从中医角度来认识阈下抑郁，可以称其为一种阴性症状。

    3 “扶阳抑阴”思想在阈下抑郁人群的团体心理干预中的运用分析

    “扶阳抑阴”是指在中医理论指导下，通过一定的方法和手法，对目标人群进行干预，以达到扶助阳气，抑制阴翳，达到阴阳平和的效果。对于抑郁状态这种阴性症状，根据“阴阳消长”的理论，要使其转归，则需要使人体阴阳平和，运用中医心理疗法，施以“扶阳抑阴”的干预，从达到调和阴阳、抑郁转归的目的。

    团体中医心理干预是指在团体情境中以中医理论为指导，采用中医心理的治疗和干预方法，向团体成员提供心理帮助与引导的一种心理治疗形式 ......