吴玉华，刘小涛，曾思文，翁琳

    肺栓塞合并多支血管栓塞是一种临床少见疾病，严重威胁患者生命。本院收治1例，现报道如下。

    1 病历简介

    患者男性，84岁。因气促、胸闷、咳嗽、咳痰4个月余入院。患者4个月前无明显诱因出现气促、胸闷，稍活动症状加重，夜间不能平卧。伴有间歇性咳嗽、咳痰，痰白色，量少，无咯血，无咳粉红色泡沫痰；无畏寒、发热，无胸痛，无盗汗，无午后低热，无腹痛，无头痛，无恶心、呕吐。在某上级医院诊断：重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病失代偿期、高血压1级极高危、脑梗死、右下肢动脉栓塞、高脂血症。经吸氧抗感染治疗4个月余，效果不佳遂转入本院。既往有慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压史10年，最高血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，有右下肢动脉栓塞手术史。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/min，血压130/80 mm Hg，血氧饱和度97%。神志清楚，慢性病面容，抬入病房，端坐位，口唇无发绀，颈部静脉稍充盈。桶状胸，肋间隙增宽，语颤减弱，叩诊呈过清音，肺部呼吸音弱，双肺偶闻及湿性啰音。心前区无隆起，无震颤，心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5 cm ......